Зубо-челюстно-лицевая система

Зубо-челюстно-лицевая система как целое. Дуги, окклюзия, прикус.
Система включает зубные органы, челюсти, височно-нижнечелюстной сустав, лицевой и мозговой череп, т.к. по строению, топографии и многим функциям они взаимосвязаны и взаимообусловлены.

Зубные коронки, выступая из челюстей и десен, размещаются дугообразно. Полосы обеих дуг проходят с вестибулярной поверхности по режущему Зубо-челюстно-лицевая система краю коронок. На верхней дуге появляется эллипс, а на нижней – парабола.

Не считая зубных дуг различают альвеолярную, проходящую по гребню альвеолярных отростков и базальную, которую проводят по челюстям в проекции верхушек зубных корней.

Любая зубная дуга делится срединной сагиттальной линией на правую и левую половину и содержит у взрослых по 6-8 зубов Зубо-челюстно-лицевая система, а у малышей до 5 лет по 5 зубов. Зубы в дугах размещаются группами: резцы, клыки, малые и огромные коренные зубы у взрослых, у малышей – резцы, клыки, два первых огромных коренных зуба. Обычно, в каждой группе имеется по 2–3 зуба, исключение составляют клыки – в каждой половине челюсти их по одному. Одноименные зубы Зубо-челюстно-лицевая система половин челюсти именуют антимерами.

В резцовой группе рядом со срединной линией лежит медиальный (центральный) резец, за ним латеральный резец, после него клык – совместно эти зубы из-за положения именуют фронтальными, а клыки – часто угловыми зубами.

Группа малых коренных зубов включает 1-ый и 2-ой, у человека эти зубы Зубо-челюстно-лицевая система всегда неизменные и у малых малышей отсутствуют.

В группе огромных коренных зубов у взрослых по три зуба: 1-ый, 2-ой и 3-ий (зуб мудрости), у малышей только два: 1-ый и 2-ой. Зуб мудрости тоже является только неизменным. Совместно малые и огромные коренные зубы именуют задними.

Примыкающие зубы на боковых поверхностях Зубо-челюстно-лицевая система коронок медиальной и дистальной несут контактные площадки (фасетки), что позволяет при жевании умеренно распределять усилия по всей зубной дуге.

Увеличенные межзубные промежутки резцов обозначают диастемами, а меж резцами и клыками – тремами.

Соотношение верхних и нижних зубов в сомкнутом состоянии обозначается как окклюзия, а поверхность смыкания – окклюзионная. В ней проводят сагиттальную окклюзионную линию. При смыкании Зубо-челюстно-лицевая система верхние зубы противостоят нижним, т.е. проявляют антагонизм и потому именуются зубами антагонистами. Верхние зубы крупнее нижних, а зубные дуги отличаются по форме и размерам. Потому антагонизм подчиняется правилу – каждому зубу по два антагониста: главный и дополнительный. Исключение составляют медиальный нижний резец и верхний зуб мудрости, они имеют по одному Зубо-челюстно-лицевая система антагонисту.

Окклюзия разделяется на главные виды:

· центральная окклюзия – срединное смыкание и физиологический контакт зубов-антагонистов;

· передняя – срединное смыкание и фронтальное смещение нижней зубной дуги;

· боковая: правая и левая – срединное смыкание и право- либо левостороннее смещение верхней зубной дуги.

Ключом окклюзии у современного человека считается 1-ый коренной зуб и его антагонисты, как владеющие Зубо-челюстно-лицевая система большей поверхностью смыкания, сложным рельефом и полным совпадением его при смыкании, что определяющим образом оказывает влияние на другие зубы.

Биомеханический анализ окклюзиий и артикуляции (движения нижней челюсти) устанавливает морфо-функциональное состояние системы и нужен как при лечении, так и при протезировании.

Под прикусом понимают сомкнутое положение зубных Зубо-челюстно-лицевая система дуг с образованием меж зубами-антагонистами большего количества контактов.

По другому прикус можно найти как положение зубных дуг в центральной окклюзии. При физиологических прикусах главные функции жевание, речь и форма лица не нарушаются, к ним относятся:

· ортогнатия – маленькое перекрытие верхними резцами нижних;

· прогения – нижние резцы перекрывают верхние;

· бипрогнатия – к перекрытию верхними резцами Зубо-челюстно-лицевая система нижних добавляется наклон вперед и тех и других;

· прямой прикус – режущие края резцов стыкуются.

1-ые три вида относят к ножницеобразному строению прикуса, 4-ый – к щипцеобразному.

Патологические прикусы нарушают строение лица, жевание, дыхание и речь – это такие виды как чрезмерная прогнатия либо прогения, открытый (щель меж верхними и нижними резцами), закрытый и Зубо-челюстно-лицевая система др.

В становлении прикуса различают несколько периодов: временный либо молочный появляется и работает в возрасте от 5–6 месяцев и до 5–6 лет, сменный либо смешанный — от 6 до 12-13 лет и неизменный – от 6 до 23-28 лет. Для каждого возрастного вида прикуса есть соответствующие признаки. В формировании молочного и переходного прикуса отмечается фазность. По Зубо-челюстно-лицевая система две фазы длительностью 1,5–2 года, связанные с началом формирования и окончательным становлением, выделяются при молочном и сменном прикусах.

Соответствующие признаки молочного прикуса:

· зубные дуги в форме полукруга и верхняя дуга больше нижней;

· нижние резцы имеют в первой фазе развития по одному антагонисту, 2-ые моляры по одному антагонисту получают Зубо-челюстно-лицевая система во 2-ой фазе, верхние и нижние 2-ые моляры размещаются в одной передней плоскости;

· срединная межрезцовая линия совпадает с сагиттальной плоскостью;

· отсутствие либо очень слабенькое перекрытие антагонистов в группе малых коренных зубов.

При исследовании неизменного прикуса оценивается:

· его вид – физиологический (ортогнатический, прогенический, бипрогнатический, прямой) либо патологический;

· степень перекрытия резцов – обычное перекрытие составляет Зубо-челюстно-лицевая система одну третья часть коронки;

· наличие контактных фасеток у примыкающих зубов либо отсутствие диастем и трем;

· состояние антагонизма зубов при смыкании – присутствие практически у всех зубов 2-ух антагонистов – головного и дополнительного и по одному – у нижнего резца и зуба мудрости,

· множественный фиссурно-бугорковый контакт задних зубов-антагонистов;

· положение узловых Зубо-челюстно-лицевая система точек верхнего первого моляра – ключа окклюзии: его медиально-щечный бугорок лежит в трансверзальной борозде нижнего первого моляра, располагаясь меж медиальным и средним бугорками;

· форма зубных дуг: верхняя – эллиптическая, нижняя – параболическая и меньше по размерам верхней дуги;

· рельеф окклюзионной поверхности, его стертость, вид окклюзии: центральная, передняя, боковая, выраженность сагиттальных и Зубо-челюстно-лицевая система трансверзальных кривых окклюзии;

· многофункциональные отношения зубов – наличие либо отсутствие контактов меж верхними и нижними зубами при приеме еды.

С годами и, в особенности при утрате зубов, нарушениях в височно-нижнечелюстном суставе, лицевых костях и жевательных мышцах, сосудах и нервишках лица происходит перестройка неизменного прикуса. Зубы являются органами челюстно-лицевой Зубо-челюстно-лицевая система системы и жевательного аппарата и находятся в определенных связях не только лишь меж собой, да и скелетом головы и ее другими органами, что не стопроцентно учитывается при анатомо-функциональной оценке прикуса.

Потому полезно знать и использовать при реконструкции прикуса на беззубых челюстях размеры, индексы и другие характеристики головы, лица, челюстей, зубов Зубо-челюстно-лицевая система и корреляционные, регрессионные зависимости меж ними, дозволяющие построение аналоговой и математической модели прикуса определенного человека.

Из общих размеров головы и лица и челюстей для этого используются поперечные и продольные поперечникы и индексы, межскуловой размер, высота лица, углы лицевого профиля и нижней челюсти. На гипсовых моделях зубных Зубо-челюстно-лицевая система рядов измеряется продольное и поперечное расстояние зубной дуги, кривые окклюзии, размеры коронок.

При брахи–, мезо-, и долихокефальной форме головы ортогнатический прикус зрительно наблюдается в 70% случаях, а на гипсовых моделях у тех же людей его функционально применимые варианты встречаются до 90% случаев. В качестве аспекта нормы прикуса может быть применение балльной оценки контакта Зубо-челюстно-лицевая система зубов.

Полный подход в оценке ортогнатического прикуса позволяет выделить три его обычных варианта: многофункциональный, приемлемый и неприемлемый (Ю. К. Едемский, Ю. Ф. Черников, В. И. Курышкин).

Строение периодонта и парадонта: состав тканей и органов
Строение периодонта и парадонта

Зубы связаны с десной, альвеолой и меж собой с помощью соединительной ткани Зубо-челюстно-лицевая система, которая образует фиксирующую оболочку и именуется периодонтом.

Зубная альвеола, зубоальвеолярная щель, периодонт и цемент образуют поддерживающий аппарат зуба.

Базу периодонта составляет уплотненная оформленная соединительная ткань, содержащая пучки только коллагеновых волокон, снутри которых размещаются продольными, паралелльными рядами фибробластические клеточки, в главном фиброциты. В промежутках меж пучками находится рыхловатая, неоформленная соединительная ткань с макрофагами Зубо-челюстно-лицевая система, фибробластами и остеобластами.

Совместно они составляют фиброзную оболочку зуба, которая обеспечивает один из видов непрерывной связи – синдесмоза – зубоальвеолярное соединение (старенькое и неудачное заглавие вколачивание).

Оба вида ткани вкупе с сосудами и нервишками заполняют зубоальвеолярную щель по форме похожую на песочные часы. Высшая часть щели имеет в ширину 0,3–0,4 мм Зубо-челюстно-лицевая система, средняя на уровне середины корня суживается до 0,1–0,2 мм, нижняя в области вершины корня 0,3–0,5 мм. Конкретно такое строение щели соответствует правильным микродвижениям зубов.

Как рычаг зуб располагает точкой вращения, расположенной в средней трети корня и объем его движений в устье альвеолы (высшей части) больше.

В периодонте выделяют краевую (маргинальную) часть Зубо-челюстно-лицевая система и свою.

В краевой зоне пучки коллагеновых волокон проходят горизонтально меж цементом, десной и стеной альвеолы, образуя в области зубной шеи радиальную связку. Она включает зубодесневые, зубоальвеолярные и межзубные волокна. Последние находятся в межзубном сосочке десны и прикрепляются к примыкающим зубам и надкостнице альвеолярного отростка.

В своей зоне выделяют косые зубоальвеолярные, а в Зубо-челюстно-лицевая система апикальной ее части – вертикальные верхушечные и круговые межкорневые волокна, они все фиксируют корешки зубов.

Ориентировка коллагеновых волокон и костных балок в стенах альвеол складывается под воздействием жевательных нагрузок. Периодонт неработающих зубов разрыхляется, а потерявших антагонистов перестраивается, меняя направление волокон.

Соответствующей особенностью периодонта является присутствие в нем жестких, плотных включений Зубо-челюстно-лицевая система в виде эмалевых капель, цементиклей и эпителиальных островков, появляющихся в ответ на неизменное раздражение соединительной ткани при жевании.

Периодонт делает не только лишь фиксирующие функции, да и обменные — из-за присутствия в нем бессчетных кровеносных и лимфатических сосудов, также является сильной рефлексогенной зоной, регулирующей жевательные усилия и придающей зубам Зубо-челюстно-лицевая система способности «осязания» еды. Для человека свойственна неизменная перестройка периодонта, обусловленная как физиологическими, так и патологическими причинами. С годами миниатюризируется просвет периодонтальной щели, вероятны ее деформации, разрыхляются и рвутся коллагеновые волокна.

Парадонт — прилежащий к корням и шеям зубов комплекс анатомических структур в составе десны, альвеолярных ячеек челюстей, периодонта, сосудов и нервишек.

Десна представляет Зубо-челюстно-лицевая система часть слизистой оболочки полости рта, покрывающая альвеолярные отростки и зубные шеи. От остальной слизистой рта она отличается отсутствием желез и подслизистой базы, что приводит к плотному сращению ее с надкостницей, как по оральной, так и по вестибулярной поверхности альвеолярных отростков. Эта часть десны именуется прикрепленной либо Зубо-челюстно-лицевая система альвеолярной, а часть десны, накрывающая отростки – свободной либо краевой.

Послойное строение десны смотрится последующим образом:

· сверху – мультислойный тонкий эпителий с признаками ороговения в краевой части;

· под ним – собственная пластинка, состоящая из поверхностного сосочкового слоя и глубочайшего сетчатого;

· сосочковый слой образован рыхловатой соединительной тканью и содержит микрососудистую сеть, бессчетные чувствительные нервные Зубо-челюстно-лицевая система окончания, проникающие и в эпителий;

· сетчатый слой представлен толстыми, переплетающимися пучками коллагеновых волокон, врастающих в надкостницу, стены альвеол, цемент.

По краевой части десны новорожденных и грудничков проходит сплошная десневая борозда, ограниченная вестибулярным и оральным валикообразными краями. На уровне еще не прорезавшихся фронтальных зубов десневая борозда поглубже и ограничена более Зубо-челюстно-лицевая система сильными краевыми валиками в виде складок слизистой, что делает нужные биомеханические условия для герметичного удержания материнского соска. По мере приближения к краевой части десны коронок прорезающихся молочных зубов в десневой борозде возникают бугорки, а меж ними поперечные бороздки. Прорезавшиеся зубы изменяют строение десневой борозды. По вестибулярной и оральной поверхностям меж шеей Зубо-челюстно-лицевая система зуба и десной появляется манжетообразное углубление (кармашек) в 1–2 мм, дно которого добивается эмалево-цементной границы. Эпителий десны плотно срастается с кутикулой эмали, образуя вроде бы эпителиальное прикрепление, которое не пропускает вредные агенты в парадонт.

В области контактных поверхностей зубов, в межзубных промежутках образуются десневые возвышения, называемые вестибулярными и оральными межзубными Зубо-челюстно-лицевая система сосочками.

На уровне шеи зубов в сетчатом слое десны залегают зубодесневые, зубоальвеолярные и межзубные волокна радиальный связки. С годами происходит углубление десневых кармашков и ослабление эпителиальных связей десны с эмалью, разрыхляются коллагеновые волокна.

Альвеолярные ячейки размещаются в альвеолярных либо зубных отростках челюстей. Они имеют вестибулярные, оральные и перегородочные стены, а Зубо-челюстно-лицевая система у многокорневых зубов и межкорневые перегородки.

Вестибулярные и оральные стены состоят из кортикальных пластинок внешней и внутренней (более узкой), меж которыми находится неравномерный слой губчатой кости, заполненный костным мозгом – у деток красноватым, а у взрослых желтоватым. Губчатого вещества всегда больше в оральной стене, где оно распределено равномернее Зубо-челюстно-лицевая система, чем в вестибулярной стене.

Внешние кортикальные пластинки (вестибулярная и оральная) покрываются надкостницей, к которой прирастает глубочайший, сетчатый слой десны.

Во внутренних кортикальных пластинках, в особенности на деньке ячеек, размещаются бессчетные отверстия, через которые проходят сосуды и нервишки.

Перегородочные стены медиальная и дистальная выстроены из губчатой кости с горизонтальным Зубо-челюстно-лицевая система направлением костных балок, но в области дна костные перекладины размещаются вертикально.

Такое сочетание направлений содействует равномерной и физиологичной передаче жевательного усилия на все стены ячеек и по всему альвеолярному отростку, а через контрфорсы и на весь череп. Губчатое вещество в стенах альвеол и по всему отростку обильно кровоснабжается и иннервируется Зубо-челюстно-лицевая система.

Зубочелюстные сегменты, одиночные и групповые верхней и нижней челюсти
Понятие о зубочелюстных секторах

Зуб, околозубные структуры (парадонт) и прилежащий участок челюсти соединяются воединыжды в зубочелюстной сектор.

Два вида частей выделяется в каждой челюсти:

· одиночные сегменты, надлежащие каждому отдельному зубу и по нему называющиеся, к примеру, медиальный либо латеральный резцово-челюстной;

· групповые Зубо-челюстно-лицевая система – резцово-челюстные, клыко-челюстные, премоляро-челюстные и моляро-челюстные.

Границы меж секторами проводят в виде вертикальных линий либо распилов через межзубные промежутки и середину межальвеолярных перегородок.

Базу частей на верхней челюсти в различных соотношениях составляют альвеолярный и небный отростки, нижняя стена воздухоносной пазухи, а на нижней челюсти ее альвеолярная Зубо-челюстно-лицевая система часть.

Строение частей отличается формой и положением зубов, глубиной альвеол, формой и размерами сечения челюстей, шириной и криволинейностью кортикальных пластинок и надкостницы, рассредотачиванием губчатого вещества кости.

Потому в характеристику сектора заходит заглавие и строение зуба, состав и высота отростков, толщина малогабаритного и губчатого вещества в их, форма и Зубо-челюстно-лицевая система количественные характеристики ячеек, размеры периодонтальной щели, толщина десны и глубина ее борозды.

Верхние резцово-челюстные сегменты имеют:

· треугольное сечение, распространяющееся на альвеолярный и небный отростки прямо до дна носовой полости, а по второму сектору и на часть лобного отростка;

· высоту альвеолярного отростка в 12–15,5 мм, толщину внешней малогабаритной пластинки отростка на уровне Зубо-челюстно-лицевая система шеи резцов в 0,35–0,65 мм, на уровне корня 0,35–0,8 мм и внутренней пластинки в 0,5–1,25 мм;

· толщину губчатого вещества отростка в 0,15–2.3 мм с вертикальной и косой ориентацией длинноватых костных балок;

· толщину внутренней малогабаритной пластинки альвеолярных стен в 0,15–0,6 мм при округлой форме ячеек;

· размеры периодонтальной щели у вершины корня 0,4 мм, у шеи 0,2 мм;

· толщину вестибулярной Зубо-челюстно-лицевая система десны 0,5–0,9 мм, оральной 0,9–1,8 мм, глубину десневой борозды 0,1–0,2 мм.

Верхние клыко-челюстные сегменты имеют:

· сечение треугольной формы либо к ней приближающееся, которое захватывает альвеолярный отросток, тело челюсти, лобный отросток;

· толщину малогабаритного вещества альвеолярного отростка по вестибулярной поверхности на уровне зубной шеи 0,3-0,7 мм, на уровне средины корня 0,7–1,2 мм, по оральной поверхности Зубо-челюстно-лицевая система на тех же уровнях 0,4–0,8 и 0,8–1,4 мм;

· толщину губчатого вещества на уровне средины корня 1,5-3 мм;

· толщину малогабаритной внутренней пластинки альвеолы 0,2-0,4 мм при округлой форме ячейки, достигающей своим дном нижней стены верхнечелюстной пазухи;

· ширину периодонтальной щели до 0,5 мм;

· толщину десны до 2,5 мм и глубину десневой борозды до 0,5 мм.

Верхние премоляро Зубо-челюстно-лицевая система-челюстные сегменты имеют:

· прямоугольное сечение при высочайшей и узенькой челюсти и квадратное сечение при широкой и низкой челюсти, когда дно воздухоносной пазухи образует верхнюю стену сектора;

· высоту альвеолярного отростка в первом секторе 12,5–16,5 мм, во 2-м 13,5–17 мм;

· толщину внешней и внутренней малогабаритной пластинок альвеолярного отростка по 1 мм;

· ширину периодонтальной щели у Зубо-челюстно-лицевая система вершины корней 0,35–1,25 мм и глубину десневой борозды 0,3–0,9 мм;

· зависимость ориентации костных перекладин губчатого вещества от 2-ух последних форм верхней челюсти – узенькой и высочайшей либо широкой и низкой.

Верхние моляро-челюстныесегменты имеют:

· трапециевидное сечение с включением в верхнюю сторону дна верхнечелюстной пазухи, при узенькой и высочайшей челюсти сечение вытянуто по высоте Зубо-челюстно-лицевая система с вертикальным положением стен пазухи;

· высоту первого сектора 13–14,6 мм, второго 14,2–15,9 мм, третьего 11–15 мм;

· толщину малогабаритных пластинок до 3 мм, губчатого вещества на уровне средины небного корня 4,5–7,5 мм;

· ширину периодонтальной щели у зубной шеи 0,3–0,35 мм, у вершины корня 0,25–0,55 мм;

· толщину вестибулярной десны 1,2–4 мм, оральной 1,5–7мм, глубину десневой борозды 0,602 мм.

На Зубо-челюстно-лицевая система нижней челюсти форма частей имеет треугольное либо прямоугольно-овальное сечение. Большая толщина внешней малогабаритной пластинки альвеолярной части выслеживается на уровне огромных коренных зубов, а внутренней – в клыковых альвеолах. Губчатое вещество выстроено из прямых балок вертикального направления.

Нижние резцово-челюстные сегменты имеют:

· треугольное сечение с основанием, обращеннным вниз, высоту в первом секторе Зубо-челюстно-лицевая система 12,51–16 мм, высоту во 2-м секторе 13–15 мм;

· толщину внешней, малогабаритной пластинки по вестибулярной поверхности 0,4–0,6 мм, по оральной поверхности 0,6–1,3 мм; округлые альвеолы с шириной внутренней малогабаритной пластинки в 0,1–0,4 мм и шириной межальвеолярных перегородок до 0,2–0,3 мм;

· ширину периодонтальной щели на уровне зубной шеи 0,2–0,25 мм, на уровне вершины корня 0,35–0,45 мм;

· толщину вестибулярной десны Зубо-челюстно-лицевая система 0,5–1 мм, оральной 0,9–1,85 мм, глубину десневой борозды 0,1–0,25 мм.

Нижние клыко-челюстные сегменты имеют:

· треугольное сечение с основанием, направленным вниз и высотой альвеолярной части в 15–17 мм;

· толщину малогабаритной пластинки на вестибулярной поверхности 0,5–1,2 мм, на оральной поверхности 0,5–1,35 мм, толщину губчатого вещества 0,2–3 мм и внутренней, малогабаритной пластинки альвеолы 0,2–0,4 мм;

· ширину периодонтальной щели у шеи зуба Зубо-челюстно-лицевая система 0,2–0,3 мм, у вершины корня 0,4–0,5 мм;

· толщину вестибулярной десны до 3,8 мм, оральной до 6 мм, глубину десневой борозды 0,1–0,5 мм.

Нижние премоляро-челюстные сегменты имеют:

· округлое либо прямоугольное сечение с высотой первого сектора в 13,6–17 мм, второго 14,5–17,5 мм и шириной малогабаритной пластинки по вестибулярной поверхности 0,3–1,3 мм, по оральной 0,5–1,5 мм, губчатого вещества до 4 мм Зубо-челюстно-лицевая система, а внутренней малогабаритной пластинки в стене альвеолы 0,05–0,25 мм;

· ширину периодонтальной щели у корневой вершины 0,3–0,5 мм, у зубной шеи 0,25–0,3 мм, толщину вестибулярной десны до 3,5–5,5 мм, оральной десны 6–6,5 мм, глубину десневой борозды до 2 мм.

Нижние моляро-челюстные сегменты имеют:

· прямоугольную либо округлую форму с высотой в первом секторе 14–16,7 мм, во Зубо-челюстно-лицевая система 2-м 12–15,5 мм, и 3-ем 10,5–11 мм;

· толщину внешней малогабаритной пластинки по вестибулярной поверхности до 4,5 мм, по оральной до 3,5 мм, во внутренней стене альвеолы до 3 мм;

· ширину периодонтальной щели у вершины корня зуба 0,25–0,55 мм, толщину десны до 6мм.

Построение зубной формулы. Аспекты стираемости зубов
Зубная формула. Стертость зубов.

Порядок расположения зубов в Зубо-челюстно-лицевая система зубных рядах и дугах записывается в зубной формуле. Для этого проводятся две взаимно перпендикулярные полосы, которые делят верхний и нижний зубные ряды на правую и левую половины.

Неизменные зубы обозначаются в формуле арабскими цифрами, а временные (молочные) – римскими.

Если в каждой половине формулы по порядку от 1 до 8 либо от I Зубо-челюстно-лицевая система до V записаны все зубы, то она именуется полной, развернутой формулой неизменных либо молочных зубов.

Отсутствующие зубы обозначаются 0 либо совсем не указываются.

Не считая развернутой формулы существует групповая, в какой молочные и неизменные зубы записываются только арабскими цифрами с указанием количества зубов в группе и последовательностью их расположения в ряду Зубо-челюстно-лицевая система.

Для обозначения не считая арабских и римских цифр используются 1-ые латинские буковкы из заглавий зубов: для неизменных зубов большие, а для молочных строчные.

В конце концов, в зубной формуле может быть соединять буквенные и цифровые обозначения, как при написании полной, развернутой, так и групповой формул. При выносе отдельного зуба из формулы непременно Зубо-челюстно-лицевая система рисуется прямой угол, снутри которого ставится цифровое, буквенное либо буквенно-цифровое обозначение.

Положение верхушки и сторон угла должно соответствовать двум взаимно перпендикулярным линиям формулы по право- и левосторонней принадлежности в верхнем и нижнем зубном ряду. Описанные виды зубной формулы используются издавна и числятся традиционными. В современной Зубо-челюстно-лицевая система поликлинике применяется много новых методов изображения зубов.

Изнашивание зубов проявляется поочередным стиранием коронок, которое посильнее приметно в неизменных зубах, чем в молочных.

Оно начинается у фронтальных зубов с режущего края и его зубчиков, а у задних – с бугорков жевательной поверхности. Исключительно в постояннных зубах по мере нарастания возраста оно Зубо-челюстно-лицевая система добивается основания коронки и зубной шеи.

Молочные зубы из-за недлинного существования стираются меньше, но задержка в этом процессе у их приводит к нарушениям развития детских челюстей.

Стираемость неизменных зубов выражают в баллах и обозначают цифрами:

· 0 баллов — отсутствие стираемости, что типично для прорезавшихся зубов;

· 1 балл — возникновение в 16–20 лет сошлифованных поверхностей эмали на Зубо-челюстно-лицевая система зубчиках режущего края фронтальных зубов и жевательных бугорках задних;

· 2 балла – обнажение в 20–30 лет малых участков дентина на режущих краях и жевательных бугорках;

· 3 балла — полное исчезновение в 30–50 лет выступающих структур коронки: зубцов, бугорков, также маленьких бороздок, обнажением огромных участков дентина и присутствием остатков эмали на деньке больших борозд Зубо-челюстно-лицевая система и ямок;

· 4 балла — полное стирание эмали по режущему краю и жевательной поверхности, уменьшение высоты коронки до одной трети;

· 5 баллов — стирание коронки на одну вторую в 60–70 лет;

· 6 баллов - полное стирание коронки прямо до зубной шеи 70–90 лет.

По степени стертости, как ипо срокам смены зубов, можно с относительной точностью найти возраст человека.

Соотношение корней верхних зубов с Зубо-челюстно-лицевая система полостью носа и верхнечелюстной пазухой, соотношение корней нижних зубов с нижнечелюстным каналом.
Топография зубных корней

Соотношение обозначенных корней находится в зависимости от формы головы, лица, размеров и положения челюстей.

При круглой голове и широком лице, другими словами при брахикефалии и хамепрозопии в купе с низкой, но широкой верхней челюстью корешки верхних медиальных Зубо-челюстно-лицевая система резцов размещаются близко от дна носовой полости, отделяясь только малогабаритной пластинкой в 2–4 мм шириной.

При округлой форме головы и узеньком лице (долихокефалии и лептопрозопии) в купе с высочайшей челюстью вершина корня резца разделена малогабаритной пластинкой и губчатым веществом шириной до 10 мм.

Корешки латеральных резцов довольно далековато отстоят от носового дна Зубо-челюстно-лицевая система, не проявляя зависимости от формы головы, лица и челюсти. С вестибулярной стороны резцовые корешки прикрыты узким костным слоем.

Вершины клыков при широком лице и плоском небе лежат близко от носового дна, располагаясь на уровне края носовой нарезки. При глубочайшей альвеолярной бухте верхнечелюстной пазухи они могут подходить Зубо-челюстно-лицевая система к ее дну.

Корешки малых и огромных коренных зубов близко соотносятся с пазухой тоже зависимо от ее строения.

Соотношение верхних премоляров с пазухой выражается в последующих вариантах:

· корешки первого премоляра только при высочайшей пневматизации пазухи близко подходят к ее нижней стене;

· корешки второго премоляра при сильном развитии альвеолярной бухты пазухи отделяются Зубо-челюстно-лицевая система от нее костной пластинкой в 2–3 мм шириной;

· при наличии в пазухе небной бухты вершина язычного корня второго премоляра просачивается в нее, прикрываясь только слизистой.

Корешки моляров соотносятся с пазухой последующим образом:

· при узеньком лице и малой пазухе корешки отстоят далековато;

Проф практические способности
по анатомии человека

Семестр

· Умение определять, именовать и Зубо-челюстно-лицевая система демонстрировать всякую кость скелета, каждый сустав, их главные части и детали строения, сосуды, нервишки к ним относящиеся.

· Умение демонстрировать, именовать многофункциональные группы мускул и отдельные мускулы, снабжающие их сосуды, нервишки.

Семестр

· Умение демонстрировать, именовать внутренние органы и эндокринные железы, их части и детали строения, сосуды, нервишки, лимфоузлы, к ним относящиеся.

· Умение отыскивать Зубо-челюстно-лицевая система, именовать и демонстрировать все главные, магистральные, экстра-, интраорганные сосуды, большие ветки, артериальные и венозные анастомозы, микроциркуляторное русло, региональные и органные лимфоузлы.

Семестр

· Умение отыскивать, именовать, демонстрировать отделы мозга и его оболочки, черепные, спинномозговые и вегетативные нервишки, нервные сплетения, узлы, органы эмоций, их отдельные части, сосуды, нервишки, лимфоузлы Зубо-челюстно-лицевая система, к ним относящиеся.


zriteli-i-ih-vliyanie-na-vipolnenie-dvigatelnih-zadach-fizkultura-i-sport.html
zritelnaya-kompetentnost-i-billi-2-glava.html
zritelnaya-kompetentnost-i-billi-7-glava.html